Prostatiit

Eesnäärmepõletik on tänapäeval liider meessoost peamiselt sugulisel teel levivate haiguste rühmas. Selle tüsistused ähvardavad viljatust, libiido langust ja impotentsust.

Prostatiidi sümptomid ei ole ainult valu, urineerimishäired ja seemnejuha põletik. Kaugelearenenud põletiku kõige ohtlikum tagajärg võib olla eesnäärme vähkkasvaja degeneratsioon. Kusjuures õigeaegselt diagnoositud patoloogiline protsess on kergesti peatatav.

Põletiku põhjused

Eesnäärmepõletiku tekkerisk suureneb erinevate haigust soodustavate tegurite tõttu:

• Hüpotermia, ühekordne või seotud vabas õhus töötamise olemusega.
• Istuv eluviis põhjustab seedesüsteemi talitlushäireid.
• Kroonilised somaatilised haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon).
• Fokaalse, perifokaalse infektsiooni kolded (nohu, tonsilliit, stomatiit, gastriit).
• Püsiv UGI (klamüüdia, trihhomonoos, herpesviirus).
• Stress, unetus, kroonilise väsimuse sündroom.
• Immuunsuse vähenemine eelneva haiguse, operatsiooni, emotsionaalse stressi tõttu.
• Halvad harjumused, mis põhjustavad joobeseisundi tekkimist: alkohol, suitsetamine, kange kohv.
• Autojuhtide, sportlaste, ohtlike tööstusharude töötajate kõhuõõne töövigastused.
• Liigne seksuaalelu, katkenud seksuaalvahekord, sensuaalsuse puudumine koos mittetäieliku ejakulatsiooniga, pikaajaline intiimsuse puudumine (väike sperma vajadus põhjustab näärme stagnatsiooni).
• Suguhaigused.

Vaatamata üsna suurele hulgale provokatiivsetele hetkedele, on prostatiidi olemus seisnemine elundi sees vereringe ja lümfi väljavoolu halvenemise taustal.

Klassifikatsioon

Kaasaegses uroloogias puudub haiguse ühtne klassifikatsioon. Praktiseerivad arstid eelistavad aga seda võimalust eesnäärme põletikulise protsessi klassifitseerimiseks:

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• Äge prostatiit. See moodustab rohkem kui 50% haigusjuhtudest inimestel, kes ei ole vanemad kui 30–35 aastat.
• Krooniline variant. Seda peetakse mitte vanusekategooriaks. See ei avaldu pikka aega, on selle arengu tõuge külm või infektsioon.

Põhjusel, mis põhjustas patoloogia:

• Eesnäärme bakteriaalne põletik, valdavalt alla 40-aastastel meestel, tekib ultraheliuuringu taustal ega ulatu üle organi piiride.
• Mittebakteriaalsed patoloogilised muutused näärmes, valdavalt kroonilised.
• Eesnäärme viiruspõletikku iseloomustab äge kulg, mis mõjutab kogu suguelundite piirkonda.

Vastavalt eesnäärme struktuursete muutuste olemusele:

• Fibroosset prostatiiti iseloomustab näärme kiire pöördumatu kasv ja see nõuab radikaalset sekkumist. Kliiniliselt sarnaneb eesnäärme adenoomiga.
• Kalkulaarne eesnäärme põletik tekib eesnäärme sees olevate kivide tekke tõttu. Peetakse vähi esilekutsujaks.
• Kongestiivset prostatiiti, mis on istuva eluviisi tagajärg, diagnoositakse igal teisel patsiendil.

Haiguse tunnused

Kui mees avastab vähemalt kaks järgmistest prostatiidi sümptomitest, peab ta viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga:

• Urineerimishäire, millega kaasneb vahelduv nõrk uriinijoa, ebatavaliselt lühike, mis põhjustab pritsimist, raskusi ja valu enne urineerimist. Sage tung põit tühjendada esineb peamiselt öösel.
• Valulikkus, mis paikneb alakõhus, kiirgub munandikotti, kõhukelme ja pärasoolde.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Probleemid ejakulatsiooniga, muutused spermatosoidides (konsistents, kogus).

Äge prostatiit

Haigus algab järsu temperatuuri tõusuga (kuni 40 kraadi), valuliku peavalu ja palavikuga. Ilmnevate sümptomitega kaasneb valu kubemes, kõhukelmes, seljas, eritis kusitist, sagedane urineerimine ja pidev tung urineerida.

Kusepõie tühjendamine toimub viivitusega ja põletustundega. Uriin ise muutub häguseks ja võib sisaldada verd. Tekib ärrituvus ja väsimus.

Ägeda prostatiidi tagajärjeks võib olla protsessi täielik lahenemine (kui ravi alustatakse õigeaegselt). Kuna muutused toimuvad paljudes vaagnaelundites, ei saa neid juhuse hooleks jätta, vastasel juhul tekivad vastavad tüsistused:

• Vesikuliit on seemnepõiekeste põletik, mis põhjustab mäda ilmumist spermasse, mis mitte ainult ei vähenda ejakulaadi kvaliteeti, vaid viib reproduktiivfunktsiooni kaotuseni.
• Kollikuliit - põletikulised muutused seemnetuberklis muutuvad seksi ajal tugeva valu, orgasmi katkemise ja psühholoogilise iseloomuga impotentsuse põhjuseks.
• Abstsessi teke eesnäärme kehas, selle rebend ja pärasoole mädane kahjustus toob kaasa sümptomite ägenemise, keha raske mürgistuse, isegi surma.
• Stagnatsioon eesnäärme kudedes põhjustab muutusi nende struktuuris, innervatsiooni, verevarustuse häireid nii näärmele endale kui ka läheduses asuvatele elunditele, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine. Erektsioon muutub täielikuks seksuaalvahekorraks ebapiisavaks, täheldatakse enneaegset ejakulatsiooni ja pikaajalist seksuaalvahekorda ilma orgasmita.
• Armide muutused näärmes ja spermaatilises nööris põhjustavad viljatust, sperma kvaliteedi langust ja spermatosoidide liikuvust. Ureetra ahenemine häirib normaalset urineerimisprotsessi, kusepõie takistus võib põhjustada ägedat uriinipeetust, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Krooniline prostatiit

Haiguse peamine tunnus on kliiniliste sümptomite ebamäärasus koos protsessi pika ja püsiva käiguga. Sagedamini esineb krooniline vorm iseseisvalt, primaarse patoloogiana vere stagnatsiooni taustal veresoontes (prostatoos), abakteriaalne prostatiit.

Kroonilise prostatiidi peamised sümptomid on:

• palavik;
• valu tekib munandikotti, kõhukelmes, pärakus, seljas;
• urineerimishäired;
• limaskestade või limaskestade mädane eritis pärasoolest, kusiti, isegi urineerimise või roojamise puudumisel;
• erektsioonihäired, valulik ejakulatsioon, katkenud seksuaalvahekord, pikaajaline vahekord ilma rahulolutundeta.

Kroonilise prostatiidi tegevusetus ja ebaõige ravi võivad põhjustada tüsistusi:

• Viljatus on kroonilise põletiku tagajärg sperma nööris, vesiikulites, munandites ja nende lisandites.
• Tsüstiit, püelonefriit (muud urogenitaalsüsteemi haigused) on mikroobide hematogeense ja mehaanilise leviku tagajärg.
• Sepsis.
• Immuunsuse püsiv langus.
• Ravimata prostatiit võib põhjustada vähki 35–40% juhtudest.

Diagnostika

Haiguse kliiniline pilt on tüüpiline, seega pole diagnoosimine keeruline. Seda teostab uroloog haigusloo, patsiendi läbivaatuse, laboratoorse miinimumi põhjal, kasutades kõige kaasaegsemaid meditsiiniseadmeid:

• Nääre rektaalne uurimine, eritiste võtmine uurimiseks (kultuur koos antibiootikumitundlikkuse määramisega).
• UAC, UAM, uriini bakterikultuur.
• Suguhaiguste määrimise test, UGI uuring.
• Igapäevane urineerimisrütmi jälgimine, urineerimissageduse mõõtmine (uroflowmeetria).
• Diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse ultraheli või TRUS.
• Kui onkoloogia on vaja välistada, võetakse biopsia, tehakse urograafia ja määratakse PSA - eesnäärme spetsiifiline antigeen.
• Viljatuse diagnoosimiseks määratakse spermogramm – ejakulaadi analüüs mehe viljakuse määramiseks.

Patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal koostatakse individuaalne prostatiidi kompleksravi skeem. Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse patoloogia vormi ja kaasuvate haiguste esinemist. Otsuse selle kohta, kus ravi (statsionaarne või ambulatoorne) läbi viia, teeb arst. Ravikuur viiakse läbi tulemuste hoolika laboratoorse jälgimisega.

Üks moodsamaid prostatiidi ravikeskusi on spetsialiseerunud kliinik. Kuna viljatuse probleem on tihedalt seotud põletikuliste uroloogiliste haigustega, pööravad meditsiinitöötajad sellele probleemile suurt tähelepanu.

Kliinikutes on igal patsiendil võimalus läbida täistsükkel eriuuringuid, saada psühholoogilist tuge, saada ravi selles valdkonnas kasutatavate uusima põlvkonna ravimitega ning tutvuda eesnäärmepõletiku ravi uusimate meetoditega. Prostatiidi kompleksravis pole vähem oluline patsientide tõhusa rehabilitatsiooni, kliinilise vaatluse ja ennetamise küsimus.

Ägeda prostatiidi ravi

Äge prostatiit nõuab voodirežiimi, spetsiaalset soolavaba dieeti ja seksuaalset puhkust.

Kursuse ravimeetodid:

• Prostatiidi kõige tõhusam ravi on etiotroopne ravi. Kui prostatiidi aluseks on infektsioon, on esmatähtis antimikroobsete ainete kuur, mis leevendab põletiku ilminguid.
• Valusündroomi leevendatakse valuvaigistite, spasmolüütikute, rektaalsete ravimküünalde, mikroklistiiridega valuvaigisti soojade lahustega. Võib kasutada MSPVA-sid.
• Immunostimulaatorid, immunomodulaatorid, ensüümid, vitamiinikompleksid ja mikroelementide kombinatsioon on tõestanud oma efektiivsust.
• Füsioterapeutilised meetodid on võimalikud ainult haiguse alaägedas staadiumis. Nad parandavad mikrotsirkulatsiooni, suurendavad immuunsust: UHF, mikrolaineahi, elektroforees, laser, magnetteraapia.
• Massaaž on veel üks tõhus meetod eesnäärme mõjutamiseks. See avab kanalid, normaliseerib vereringet munandikotis ja vaagnas.
• Neerufiltraadi ägedat peetust saab korrigeerida kateteriseerimise ja trokaari tsüstostoomiga.
• Mädane protsess hõlmab kirurgilist sekkumist.
• Psühholoogi konsultatsioonid.

Kroonilise prostatiidi ravi

Pikaajalise, kursuse (vähemalt kuu) toimega eesnäärmele ei ole 100% paranemise garantiid. Eelistatakse taimseid ravimeid, immunokorrektsiooni, majapidamisharjumuste muutmist:

• Uroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt taimseid preparaate. Nad on võimelised kogunema kõige aktiivsema patoloogilise protsessi kohta, kaitsma rakke oksüdatsiooni eest, eemaldama vabu radikaale ja takistama näärmekoe vohamist.
• Antibakteriaalne ravi valitakse individuaalselt, lähtudes mikroobide tundlikkusest ravimitele.
• Immuunsust tugevdavad ravimid mitte ainult ei aita toime tulla prostatiidiga, vaid korrigeerivad ka immuunsüsteemi talitlust häirivate antibiootikumide negatiivseid mõjusid.
• Valusündroomi leevendab alfa-blokaatorite ja lihasrelaksantide manustamine.
• Eesnäärme massaaž võimaldab ureetra kaudu mehaaniliselt eemaldada näärme "lisa" sekretsiooni, parandada vereringet ja minimeerida ummikuid.
• Füsioteraapia: laser, magnet, ultraheli, iontoforees, soojad istumisvannid või ravimtaimedega mikroklistiirid.
• Rasketel juhtudel on näidustatud veenisisesed vedelikud koos diureetikumidega. See stimuleerib rohket uriini tootmist, hoiab ära joobeseisundi sümptomid, tõusva põiepõletiku ja püelonefriidi teket.
• Kõhukinnisuse korral kasutatakse taimseid lahtisteid.
• Uroloog ja psühholoog koos patsiendiga töötavad välja individuaalse pikaajalise päevakava, vajaliku puhkuse, dieedi, doseeritud kehalise aktiivsuse ja seksuaalse tegevuse.
• Kui krooniline protsess on teraapia suhtes resistentne ja uriini väljavool on blokeeritud, on ette nähtud kirurgiline sekkumine: kogu kahjustatud koe eemaldamine (eesnäärme transuretraalne resektsioon) või nääre täielik eemaldamine koos ümbritsevate kudedega (prostatektoomia). Erandjuhtudel harjutades on see täis impotentsust ja kusepidamatust. Noored ei lähe operatsioonile, sest see võib põhjustada viljatust.

Ennetamine

Meeste jaoks ebameeldiva haiguse vältimiseks peate kõrvaldama provotseerivad tegurid ja järgima lihtsaid reegleid:

• Juhtige tervislikku eluviisi, loobuge halbadest harjumustest.
• Ärge külmetage liiga palju.
• Joo vähemalt 1, 5-2 liitrit vett päevas.
• Tugevdage oma immuunsüsteemi, kõndige palju, pingutage.
• Tegelege kehalise kasvatuse ja spordiga, külastage spordiklubisid.
• Vältige stressirohke olukordi.
• Harjutage regulaarset seksuaalelu tavalise partneriga.
• Külastage regulaarselt uroloogi.

Küsimused ja vastused teemal

Mis on prostatiit ja kuidas seda ära tunda?

Prostatiit on eesnäärme põletik, mis võib põhjustada valu alakõhus ja urineerimisprobleeme. Sage tung tualetti minna, eriti öösel, või valu urineerimisel võivad olla prostatiidi tunnused.

Miks prostatiit ilmneb?

Prostatiit võib tekkida infektsiooni, külma, stressi või isegi istuva eluviisi tõttu. Mõnikord areneb see pärast urogenitaalsüsteemi haigust.

Kas prostatiiti on võimalik täielikult ravida?

Äge prostatiit on õige raviga täielikult ravitav. Krooniliste vormide ravi võtab kauem aega, kuid õige lähenemine aitab sümptomeid vähendada ja ägenemisi ära hoida.

Kuidas prostatiiti ravitakse?

Ravi hõlmab antibiootikume (kui põhjus on infektsioon), põletikuvastaseid ravimeid, eesnäärme massaaži ja füsioteraapiat. Arst valib sõltuvalt teie olukorrast parima ravimeetodi.

Kas ma saan prostatiidiga sportida?

Kasulik on kerge treening, näiteks kõndimine või ujumine. Tugev treening võib seisundit halvendada, seetõttu on oluline konsulteerida arstiga.

Kuidas ennetada prostatiiti?

Ennetamiseks peate juhtima aktiivset elustiili, vältima hüpotermiat, jälgima urogenitaalsüsteemi tervist ja viivitamatult ravima infektsioone. Samuti on oluline vältida stressi ja toituda tervislikult.

Kas peaksin pöörduma arsti poole, kui sümptomid taanduvad iseenesest?

Jah, isegi kui sümptomid ajutiselt taanduvad, on oluline pöörduda arsti poole. Ravimata prostatiit võib põhjustada tüsistusi, mis võivad tulevikus teie tervist halvendada.

Küsimused ja vastused teemal

Kas prostatiiti on võimalik täielikult ravida?

Äge prostatiit saab õigeaegse raviga täielikult välja ravida. Krooniline prostatiit võib sümptomite kontrolli all hoidmiseks vajada pikaajalist ravi, kuid õige lähenemisega saab sümptomeid minimeerida ja patsiendi elukvaliteeti oluliselt parandada.

Kas ma saan treenida, kui mul on prostatiit?

Kerged treeningud, nagu kõndimine, ujumine või jooga, võivad olla prostatiidi korral kasulikud. Siiski on kõige parem vältida intensiivset treeningut ja jõutreeningut, eriti ägenemise ajal. Enne treeningutega alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kas prostatiit mõjutab viljakust?

Prostatiit võib ajutiselt vähendada viljakust, kuna eesnäärme põletik võib mõjutada sperma kvaliteeti. Pärast prostatiidi edukat ravi taastub tavaliselt viljakus.

Kas ma pean järgima prostatiidi jaoks spetsiaalset dieeti?

Jah, kui teil on prostatiit, on soovitatav vältida vürtsikaid toite, alkoholi, kofeiini ja rasvaseid toite, kuna need võivad suurendada põletikku. Kasulik on süüa rohkem köögivilju, puuvilju, täisteratooteid ja juua piisavalt vett.

Kas prostatiit võib iseenesest mööduda?

Prostatiit ei kao iseenesest ja vajab ravi. Nõuetekohase ravi puudumisel võivad sümptomid süveneda ja põhjustada tüsistusi. Kui sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga.

Kui kaua kestab prostatiidi ravi?

Ravi kestus sõltub prostatiidi vormist. Ägedat prostatiiti ravitakse tavaliselt mõne nädala jooksul, samas kui krooniline prostatiit võib vajada pikemat ravi, mis võib kesta kuid.

Kuidas vältida prostatiidi kordumist?

Ägenemiste vältimiseks on oluline järgida arsti soovitusi, juhtida aktiivset elustiili, vältida hüpotermiat, süüa õigesti ja käia regulaarselt arstlikel läbivaatustel.